Dor lumbar: causas, tipos e métodos de tratamento

Todos sabemos dende pequeno que para calquera problema nas costas, é urxente consultar un médico. Non obstante, moitas veces cando asistimos a unha cita, oímos a un neurólogo que se debería ter feito antes, onte, pero hoxe a enfermidade xa está descoidada e require un tratamento máis complexo e a longo prazo.

Para evitar que isto suceda, é preciso escoitar o teu corpo. Calquera lumbago ou dor lumbar é unha razón para visitar un médico inmediatamente. O malestar lumbar pode ser un síntoma de varias condicións.

Neste artigo, diremosche que facer coa dor lumbar e que enfermidades a provocan.

Os sinais máis importantes que non se deben ignorar son:

• dor e tensión na parte inferior das costas, especialmente cando a dor vai máis lonxe - na ingle, pernas, nádegas;
• sensación de patas espeluznantes, adormecimiento, sensación de que as pernas son "cotonitas";
• calambres nas pernas;
• dor no xeonllo e na cadeira;
• ansiedade, chupar o estómago;
• en mulleres: períodos dolorosos, ciclo irregular, problemas de concepción;
• nos homes - disfunción eréctil, problemas de potencia;
• dor no cóccix, pequena pelvis, especialmente cando se intensifican, se cambia a posición do corpo e toma un baño de vapor;
• problemas gastrointestinais que non poden ser curados por un gastroenterólogo;
• aumentou a dor cando estivo sentado durante moito tempo, que ocorre a miúdo en condutores e empregados de oficina;
• incapacidade de soportar durante moito tempo debido á dor nas costas.

Tipos de dor nas costas

Comprender a natureza da dor é moi importante, porque axudará ao médico a facer un suposto inmediato sobre o diagnóstico e prescribir un diagnóstico máis preciso.

A dor ocorre:

• agudo (por lesións recentes, dura ata 1, 5 meses);
• Dolores;
• mudo;
• forte e duradeiro;
• subagudo (dura 6-12 semanas);
• variable (transitorio);
• crónico (dura máis de 12 semanas).

Ademais, a dor lumbar divídese en primaria e secundaria.

A primaria está asociada a cambios crónicos nos tecidos da columna vertebral e dos músculos. Ás veces as raíces vertebrais están implicadas.

A dor secundaria indica outra enfermidade. Pode ser artrosis, artrite, algún tipo de patoloxía de órganos internos.

Que médico debo contactar para ter dor lumbar

Normalmente, primeiro tes que ver a un terapeuta, que xa vai remitir a un especialista estreito - neurólogo, traumatólogo, reumatólogo, osteópata.

Se está seguro de que sabe exactamente a orixe da dor, pode contactar directamente cun médico específico. Por exemplo, se recentemente caeu sen éxito, debes ver un traumatólogo.

Como vai o diagnóstico e o exame dun médico

En primeiro lugar, o médico debe excluír condicións que poñan a vida. Para este propósito realízanse análises de sangue clínicas e bioquímicas. Permiten detectar procesos inflamatorios, o exceso de calcio, típico para o cancro que metástase ao óso. Ademais, as análises revelan mieloma e moitas outras patoloxías.

Un home de máis de 50 anos pode receitarse un test de antíxeno específico para a próstata para descartar o cancro de próstata.

Os raios X son necesarios para determinar a altura dos discos intervertebrais e identificar osteófitos, se os houbese. Estes últimos son crecementos de tecido óseo que aparecen debido a unha carga mal distribuída nas vértebras e cambios na súa forma.

A RM e a TC son necesarios para determinar se hai un abombamento do disco intervertebral, calcificacións, estenosis da canle vertebral. Cambios similares pódense ver no ultrasonido, cada vez máis prescrito no canto da TC, xa que non dá exposición á radiación.

O paciente definitivamente debe consultar a un neurólogo e, se é necesario, a un quiropráctico.

Cando remate o exame, o médico pode diagnosticar e determinar con precisión a táctica do tratamento. O éxito da terapia aumenta por 10 veces co tratamento precoz.

Como curar a dor lumbar: terapias básicas

O tratamento da parte inferior das costas depende da causa da dor. O que funciona nun caso pode non funcionar noutro. Vexamos as principais terapias e como aliviar a dor na casa.

Tratamento conservador

A terapia conservadora raramente se auto-administra. Adoita complementar a medicación.

Os métodos conservadores inclúen principalmente fisioterapia. Pode ser terapia manual, masaxe clásica ou terapéutica, acupuntura. A masaxe para copar con líquido sanguíneo en puntos activos específicos é frecuentemente prescrita para aliviar espasmos musculares e restaurar o fluxo sanguíneo.

Ás veces, os médicos prescriben tratamentos a base de plantas que melloran a circulación sanguínea na columna vertebral no que se refire espasmos.

A kinesiterapia cada vez é máis popular. Trátase dunha ximnasia especial que se debe facer en máquinas de descompresión. Estes dispositivos permiten descargar músculos excesivos, formando estereotipos motores correctos nunha persoa.

Medicamentos

Na maioría dos casos, a dor nas costas non ameaza a saúde e pode tratarse con certos medicamentos e pomadas.

Primeiro de todo, móstranse aos pacientes comprimidos antiinflamatorios non esteroides. Son bos calmantes que tamén reducen a inflamación.

Tamén podes facer inxeccións para a dor, poden deixar incluso unha dor moi grave.

Nun hospital, pódense administrar estes medicamentos por vía intravenosa. Isto convérteos na forma máis rápida e eficaz.

Na casa pódense inxectar intramuscularmente na nádega. Divídese visualmente a nádega en catro segmentos debuxando dúas liñas - horizontalmente e verticalmente no medio. A inxección debe facerse na parte superior dereita (para o glúteo dereito). Cun movemento seguro, a agulla debe inserirse a toda a lonxitude e logo inxectar o medicamento presionando a xeringa. O medicamento debe administrarse moderadamente rapidamente. Antes da inxección, asegúrese de desinfectar a pel e logo aplique un cotonete metido nun antiséptico durante uns 5 minutos.

Importante!Non recomendamos a auto-medicación. Consulte sempre co seu médico antes de usar calquera medicamento.

Volvemos aos métodos de tratamento dos medicamentos. Nalgúns casos, prescríbense medicamentos hormonais para reducir o inchazo e a dor. Actúan máis rápido que os antiinflamatorios non esteroides. Son administrados baixo supervisión médica ou estritamente segundo o esquema prescrito. Na casa pode facer inxeccións intramusculares ou tomar a medicación prescrita en comprimidos. No hospital, normalmente déixase cacho de pingas.

Tamén os axentes hormonais úsanse para bloqueos terapéuticos, é dicir, inxectanse directamente na fonte de dor.

Moitos comerciais sitúan pomadas e xeles como o medio máis eficaz para tratar a dor. Non obstante, este método para introducir unha substancia activa no corpo considérase o máis ineficaz, porque a maior parte da droga nin sequera pasa pola pel.

Como desfacerse rapidamente da dor sen medicación e na casa

Non será posible desfacerse da dor nun minuto, pero entre 5-10 pode moi ben. Para iso, debes facer un exercicio dirixido a aliviar o espasmo muscular e relaxar a columna lumbar.

Ofrecemos dúas opcións:

Exercicio Un

• Posición inicial - axeonllado.
• A perna dereita debe estar dobrada nun ángulo recto, debería estar diante. Coloque o pé esquerdo no chan co xeonllo.
• Nesta posición, necesitas atopar un equilibrio e corrixir.
• Cando estea ben niso, volve coa man esquerda e agarra o pé esquerdo.
• Despois diso, tira a perna esquerda polo talón ata a pelve. Os músculos da coxa deben estirar ben. Pode mellorar o efecto presionando o glúteo esquerdo.
• Nesta posición, manteña durante un minuto e logo baixa lentamente e coidadosamente a perna esquerda, volvendo á súa posición orixinal.
• A continuación, fai o exercicio da perna dereita.

Exercicio dous (necesitas un rolo de masaxe)

• Deitarse nas costas cun rolo de masaxe baixo o sacro. Importante: nunca coloque o rolo baixo a columna vertebral.
• Tira suavemente o xeonllo dereito ata o peito. O talón esquerdo debería tocar o chan. Neste momento, sentirás como se estira o músculo anterior da coxa.
• Para apertar o músculo, coloca a man esquerda detrás da cabeza e xira o xeonllo dobrado lixeiramente cara á dereita.
• Manteña esta posición durante medio minuto.
• Repita a outra pata.

Outros remedios caseros para dor lumbar

Se a dor é causada por inchazo, unha compresa fría en seco funciona ben. Tome xeo ou algo conxelado do conxelador, mételo nunha bolsa e envolve cun pano. Aplique na parte inferior das costas durante 20 minutos durante dous días. Podes repetir cada dúas horas.

Se a dor persiste do frío, despois de dous días pode probar compresas quentes. Aumentan a circulación sanguínea na parte inferior das costas e alivian a dor interrompendo os sinais de dor das terminacións nerviosas ao cerebro. É mellor empregar unha almofada eléctrica para iso. De non ser así, o habitual. Ou simplemente tome un baño quente.

Síntomas de que as enfermidades poden ter dor lumbar

A enfermidade de Bechterew

Esta enfermidade desenvólvese gradualmente. Ao principio, aparece dor leve nas costas e logo intensifícanse e esténdense a outras partes da columna vertebral. A dor pode ocorrer de forma esporádica, pero a maioría das veces é constante e só diminúe durante a duración do medicamento para a dor.

Características da natureza da dor:

• peor en repouso, especialmente pola mañá e tarde á noite ao deitarse;
• acompañado de rixidez do movemento;
• pasa ou diminúe despois da carga;
• Resólvese rapidamente despois de tomar AINE.

Ás veces, a dor é moi débil ou non, e o único síntoma é unha diminución da mobilidade da columna vertebral, que se estende de abaixo cara arriba. Algúns pacientes tamén teñen dor no ombreiro, a súa mobilidade é limitada. Acontece que as articulacións das pernas e os brazos se incha e doe.

Hernia e osteocondrose

Estas enfermidades presentan síntomas similares e dependen uns dos outros, polo que os veremos xuntos.

Con osteocondrose lumbar, a dor é grave, porque as raíces nerviosas están irritadas mecánicamente. Ademais, cando as membranas e o septa do disco intervertebral rompen, as substancias que irritan os receptores da dor entran no torrente sanguíneo.

No estadio tardío da osteocondrose, os discos intervertebrais sobresaen e fórmase unha hernia. A parte inferior das costas vese afectada con máis frecuencia porque os orificios entre a cuarta e a quinta vértebra lumbar e entre a quinta vértebra e o sacro son os máis estreitos, pero as raíces nerviosas que pasan por elas son as máis masivas. Ao mesmo tempo, o paciente sente dor severa, similar á radiculite. Se a hernia é masiva, comeza a presionar sobre a medula espiñal, o que leva a diminuír a sensibilidade nas pernas e incluso a parálise.

Sinais típicos dunha hernia:

• é imposible levantarse sen apoiarse nunha cadeira ou no xeonllo, porque a carga do disco responde cun grave ataque de dor;
• Non podes estar no teu estómago só así, só cunha almofada;
• É imposible agachar para coller algo no chan, pero cómpre agachar suavemente para facelo.

Quifose e escoliose

Non hai dor nas primeiras etapas. Quizais unha sensación de fatiga severa dos músculos das costas, pola noite realmente quero ir para a cama canto antes. Na segunda etapa aparecen trastornos neurolóxicos:

• as mans van adormecidas;
• os ombreiros e os antebrazos se debilitan;
• As miñas costas comezan a doerme.

Espondiloartrose

A espondilose desenvólvese simultaneamente con ela. Con ela destrúese a cartilaxe do disco intervertebral, as protuberancias óseas medran arredor do disco cambiado. Isto pode levar ao estreitamento da canle espiñal e á compresión da medula espiñal, na que as pernas quedan adormecidas ou incluso arrebatadas, e a función dos órganos pélvicos é perturbada.

Principais síntomas:

• dor nas costas, que en poucos casos irradia á coxa máis preto da articulación da cadeira;
• alivio da dor despois do descanso ou cesamento do exercicio;
• dor e tensión nos músculos da parte inferior das costas;
• mobilidade limitada da columna vertebral.

A dor intensifícase mentres está de pé e camiña, hai unha sensación de pesadez e rixidez na parte baixa das costas pola mañá. Normalmente, a rixidez e a pesadez desaparecen despois do exercicio pola mañá.

A dor é leve e pode facerse crónica. Isto débese á irritación constante das raíces e dos nervios nerviosos.

Protrusión

As protuberancias prodúcense onde a mobilidade é máis alta e, polo tanto, o desgaste. Polo tanto, a parte inferior das costas vese afectada con frecuencia.

Os síntomas son leves durante moito tempo, polo que a xente nin sequera sospeita que non se trata dunha fatiga normal, senón dun diagnóstico grave. Non obstante, entón as manifestacións intensifícanse:

• o malestar na parte inferior das costas convértese gradualmente en dor, que se fai máis forte e frecuente, doe a unha persoa para moverse, a dor irradia ás pernas e finalmente pasa a elas;
• A dor nas pernas esténdese ás nádegas, pode aparecer entumecimiento, formigueo, calambres;
• Estou preocupado pola dor de espalda;
• hai unha dor aguda ou dores constante;
• Nos últimos estadios, sen tratamento, os músculos das pernas se debilitan, a actividade motora diminúe;
• As dores ocorren no hipocondrio dereito e / ou esquerdo.

Artrite

Os síntomas da artrose lumbar son similares aos da osteocondrose. Con esta enfermidade, a nutrición dos discos intervertebrais perturba, as articulacións se inflaman. En etapas avanzadas, pode haber unha mobilidade limitada e incluso parálise.

A artrite é unha enfermidade crónica, polo que todas as ordes do médico deben ser seguidas para que a vida se manteña unha calidade de vida normal.

Principais síntomas:

• dores de dor escura;
• Lumbago nas costas contra a hipotermia;
• violación de sensibilidade en distintas partes do corpo;
• a incapacidade de moverse por dor despois de que unha persoa estivo nunha posición durante moito tempo.

Osteomielite

Con esta enfermidade hai dores dores constantes na parte inferior das costas, que se intensifican co movemento e non se van en repouso. A dor pode empeorar pola noite e pódese aliviar cunha compresa seca e cálida.

Outros síntomas tamén están presentes:

• signos de intoxicación xeral do corpo - sudoración, calafríos, perda de peso, un lixeiro aumento da temperatura corporal;
• un absceso local, debido ao que as raíces nerviosas están comprimidas e as funcións dos órganos innervados por elas son interrompidas;
• paresis e parálise (en casos graves).

Pancreatite

Se só se afecta a cabeza do páncreas, entón a dor ocorre no hipocondrio dereito, se o corpo está "baixo a culler", se a cola está no hipocondrio esquerdo.

Se toda a glándula está inflamada, entón a dor é de natureza cintura, irradiase cara á parte traseira, baixo o ombreiro esquerdo.

Nalgúns casos, a dor irradia á coxa esquerda, a ingle, a cola de cola, o perineo.

A natureza da dor pode ser diferente: aguda, tirando, periódica. Normalmente comeza a doer 2-3 horas despois de comer, pero ás veces case inmediatamente - despois de 10-15 minutos. Durante o esforzo físico, a cápsula da glándula esténdese, o que tamén causa dor.

Estenosis espinal

Ocorre debido a hernia, saída ou secuestro. Comprende os nervios espinais inferiores que innervan as extremidades inferiores. A dor esténdese ao longo da raíz nerviosa afectada, desde a parte inferior das costas ata o pé, perturba ao camiñar e en repouso, aumenta cando unha persoa intenta endereitar a columna vertebral e se diminúe cando se inclina cara adiante.

Síndrome de faceta

Esta é unha enfermidade das articulacións intervertebrais, que se denominan articulacións "facetas". A dor pódese localizar só no sitio da lesión ou darse á cola do rabo, á ingle, ás costas da coxa. As desagradables sensacións agrávanse por rotación na parte inferior das costas e dobrando, despois do esforzo físico e pola noite.

Causas da dor nas costas

Consideremos as principais causas da dor lumbar, tendo en conta a súa situación.

Dor por riba da parte inferior das costas, pero por debaixo dos ombreiros

As principais razóns polas que doe nesta área:

• enfermidades da columna vertebral (dor primaria);
• lesión: golpe; caída, golpe incorrecto;
• cepa muscular, espasmo;
• enfermidades cardiovasculares;
• tumores, incluído maligno;
• enfermidades gastrointestinais.

Dor lumbar

O mal de costas prodúcese debido a enfermidades da columna vertebral ou órganos internos. No segundo caso, a dor chámase "reflectida". Na maioría das veces a dor ocorre despois dun longo paseo, sentado prolongado, contusións e feridas, enfermidades infecciosas pasadas, levantamento de pesas.

Moitas veces, a dor lumbar está asociada a un estrés insalubre e inadecuado na columna vertebral. Menos comúnmente pode tratarse de enfermidades do tracto gastrointestinal e do sistema xenitourinario - colecistite, cistite, pielonefrite, gastrite, estreñimiento.

Sinais de dor reflectida:

• micción rara ou frecuente e dolorosa;
• inchazo;
• dor abdominal inferior;
• aumento da temperatura corporal;
• náuseas, vómitos;
• diarrea ou estreñimiento.

Nas mulleres, as causas da dor lumbar poden ser: o embarazo e as súas complicacións, a menopausa, a menstruación.

Se non hai outros síntomas ademais da dor, entón din que está asociado a problemas co sistema músculo-esquelético. Se a dor está localizada na rexión pélvica, entón pode ser o resultado dunha enfermidade anterior da articulación da cadeira.

Dor lumbar esquerdo esquerdo

A natureza da dor doe, non se vai en repouso, prodúcese ao camiñar, facer exercicio, correr despois dunha sentada prolongada.

Se despois do descanso a dor non desaparece, as súas causas poden ser:

• escoliose;
• osteocondrose;
• infeccións da columna vertebral;
• trastornos circulatorios.

Se a dor aparece ao camiñar e desaparece despois do descanso, pode ser ciática, diabetes mellitus, desprazamento da columna vertebral, raíz nerviosa pinchada.

O dolor na parte inferior das costas á esquerda ocorre cun estilo de vida sedentario e pode indicar a presenza de osteocondrose, hipotermia recente ou postura inadecuada.

A dor aguda do cinto no lateral, que se irradia cara ao omoplato esquerdo, pode ser un dos síntomas do infarto de miocardio. Unha úlcera do estómago desprende a mesma zona, a dor é súbita e cortante.

Dor nas costas dereita

• A dor cólica é característica das enfermidades do sistema xenitourinario.
• O aumento do dolor indica un proceso inflamatorio, incluído un absceso.
• A dor de daga é unha emerxencia, é dicir, hemorraxia interna, úlcera, rotura dun órgano, tromboembolismo.
• Lumbago é típico para enfermidades da columna vertebral cando están implicadas as raíces da columna vertebral.
• A dor constante monótona e monótona é característica de enfermidades dos órganos parénquimais, como o fígado.
• A dor de tirarse ocorre con lesións do sistema músculo-esquelético, incluído un trauma.

Dolor nas costas cando tose

As causas máis comúns da dor de tose son:

• Hernia: acompañada de perda de sensibilidade das extremidades. A dor tamén ocorre ao dobrar cara a adiante.
• Estenose. Ao mesmo tempo, é difícil camiñar, hai debilidade nas pernas. A inspección mostra unha diminución do grosor do disco.
• Artropatía de facetas. A parte inferior das costas doe cando tose, pero a dor desaparece se se inclina ao lado da lesión. Os músculos están tensados ​​no lado afectado.
• Lesión do annulus fibrosus. A dor aumenta coa flexión, os movementos, sentado durante moito tempo.
• Osteocondrose. Reduce a función da columna vertebral.
• Enfermidade renal.
• Neuralxia - dor de cintas.

Formas de evitar dor lumbar

Para non ferir a parte inferior das costas, debes:

• Proporcionache unha carga adecuada: fai exercicios pola mañá, exercicios sinxelos para estirar os músculos e a columna vertebral.
• Periódicamente realiza cursos de masaxe - clásicos, copas para puntos gatillo.
• Realice o quecemento ou realice un curso de crioterapia segundo o indicado por un médico.
• Comer dereito a excluír patoloxías gastrointestinais. É necesario manter un equilibrio de proteínas, graxas, carbohidratos, consumir suficiente fibra vexetal. Debe excluírse da dieta alcohol, graxa, frito, salgado e picante. Non abuses das carnes afumadas e das conservas, de comida rápida. Outro punto importante é o réxime de beber: ten que beber 1, 5-2 litros de líquido ao día (xunto con sopas, té, etc. ).
• No primeiro signo de enfermidade, debes ver a un médico. Nos primeiros estadios, case calquera enfermidade pode curarse con rapidez e facilidade, sen consecuencias. Se tes predisposición a problemas coa parte inferior das costas, un neurólogo debe ser visitado para a prevención polo menos unha vez ao ano.